동화를 활용한 말하기 조절 프로그램이 학령기 말더듬 아동의 유창성 증진에 미치는 영향

Ⅰ. 서론

말더듬은 언어가 활발하게 발달하는 2∼5세 사이에 나타나며, 대부분 자연 회복된다(Shin et al., 2020). 그러나 약 26%는 말더듬이 지속되어 학령기까지 이어질 수 있다(Moon & Kwon, 2015). 아동기에 나타나는 비유창성은 몇 주 또는 몇 달 동안 나타났다가 사라지기도 하지만, 지속적으로 발생할 경우, 말더듬으로 진행될 가능성이 있다. 학령기 말더듬 아동은 반복이나 연장보다 막힘이 더 빈번하게 나타나며 이는 좌절감, 두려움, 무력감 등으로 인한 긴장이 증가하면서 나타난다. 이러한 막힘을 끝내기 위해 아동은 도피 행동을 보이거나 더듬을 것 같은 단어를 회피하게 되며 이러한 행동은 시간이 지남에 따라 점차 고착된다. 또한 학령기에 접어들면서 또래의 영향력이 커지고 낯선 상황에서 새로운 사람과의 상호작용에서 말더듬이 심화될 수 있다. 특히 또래가 아동의 말더듬을 언급할 경우, 아동은 자신의 말에 대해 부정적으로 인식하게 되며, 이에 따라 당혹감, 수치심, 죄책감 등 부정적 정서를 경험하게 된다. 이러한 정서는 아동의 의사소통 태도에 부정적인 영향을 미칠 수 있다(Guitar, 2018). 이 시기는 학업 및 사회적 활동에서 말하기 능력이 강조되는 시기이므로, 비유창성이 지속적으로 나타날 경우, 학습 참여나 사회적 상호작용에 제약이 생길 수 있어 임상적 중재가 매우 중요하다(Shin et al., 2020). 더불어 학령기 말더듬은 아동 간 말더듬 편차가 크기 때문에 아동의 특성을 반영한 중재 접근이 요구된다(Kim & Shin, 2019).

말더듬 아동을 대상으로 한 선행 연구에서 언어학적 복잡성을 점진적으로 증가시키는 접근으로 Kim(1994)과 Jeon(2001) 등의 연구가 있으며, 연장기법을 활용하여 발화 속도를 조절한 Jung(2001), Kim(2003), Kwon(2009) 등의 연구도 있다. 또한 복식호흡을 통해 안정된 호흡과 부드러운 발성을 유도한 Ahn(2006) 등의 연구, 메트로놈을 활용하여 일정한 박자에 맞추어 발화 속도를 조절하는 J. W. Park(2008)의 연구도 있다. 이외에도 음의 고저, 음역, 장단 등 운율적 요소를 활용한 S. B. Park(2008)의 연구와 컴퓨터 화면에 시각적 피드백을 제시하여 발화의 속도를 조절한 Lee(2012)와 Lee(2017)의 연구 등 다양한 구어 조절 기법이 제안되었다. 이러한 연구들은 단어나 문장 수준의 발화뿐만 아니라, 질문에 응답하기, 역할극 수행 등 실제 의사소통 상황을 반영한 과업으로 구성되었으며, 언어적 지시, 모델링, ‘거북이처럼 말하기’와 같은 비유적 표현 등 구어 조절 전략이 함께 적용되었다. 이러한 접근은 말더듬 아동의 구어 산출 방법을 변화시키거나 구어 산출 능력을 향상하는 데 긍정적인 효과를 보였으나, 반복적인 구어 훈련은 아동에게 심리적 부담을 주거나 흥미를 감소시켜 치료 참여 동기를 저하시킬 수 있는 어려움이 따른다. 따라서 아동이 흥미를 느끼고 자발적으로 반복 연습에 참여하며 실제 말하기 상황에서 일반화가 가능한 프로그램 개발이 필요하다. 이를 위한 방안으로 말하기 상황에서 심리적 부담을 낮추고 의미 있는 맥락 속에서 자연스러운 발화를 유도할 수 있는 시각적 매체와 동화를 활용한 접근을 제시하고자 한다.

시각적 매체는 언어, 문자, 영상 등 다양한 도구를 통합적으로 활용하여 아동의 창의성과 학습 능력을 증진시킬 뿐만 아니라, 사회화 경험을 촉진하는 데에도 효과적인 교육 매체이다(Choi, 2007). Hong(2009)의 연구에 따르면, 시각적 매체를 활용한 감각통합 치료 동영상은 지적장애 아동의 흥미를 높이고 과제 수행 능력을 향상시키는 데 긍정적인 영향을 미쳤다. 이러한 시각적 매체는 아동이 시각 정보를 통해 학습 내용을 더욱 직관적으로 이해할 수 있도록 돕고, 학습에 대한 흥미를 높이며 자발적인 참여를 유도하는 데 효과적이다.

동화는 아동에게 다양한 세상을 간접적으로 경험하게 하는 대표적인 교수학습 매체로 활용된다(Koo, 2007). 특히 전래동화는 아동의 정서적 발달을 고려하여 희망적이고 긍정적인 내용을 중심으로 이야기가 전개된다. 또한 기승전결의 구조가 명확하며 이야기의 전개가 일관되게 이루어져 아동이 내용을 쉽게 이해하고 기억할 수 있다. 이와 함께 이야기 속 주인공은 역경을 극복하거나 권위에 도전하고, 때로는 사회적 관습을 깨는 모습을 통해 아동에게 즐거움과 만족감을 제공한다. 이러한 이야기 구조는 6∼8세 아동에게 높은 흥미를 유발하는 요소로 작용한다. 더불어 전래동화는 시간과 장소의 제약 없이 구연이 가능하다는 점에서 교육적 활용도가 높으며(Ko, 2008), 정형화된 이야기 흐름과 반복적 표현을 통해 다양한 인물과 사건을 제시함으로써 아동이 구어적 기법을 자연스럽게 내면화할 수 있는 자극을 제공한다는 점에서 의의가 크다. 특히 구연동화는 음역의 확장과 강약ㆍ장단에 따른 운율 형성을 통해 음성 표현 능력을 향상시키고, 다른 사람 앞에서의 말하기 자신감 형성에도 긍정적인 영향을 미친다(Youn, 2000). 이에 본 연구는 선행 연구에서 검증된 효과를 바탕으로, 구어 운동 기법과 시각적 매체를 동화 활동에 접목한 말더듬 중재 프로그램을 개발하여 학령기 말더듬 아동의 말더듬 행동에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 이를 위한 연구 문제는 다음과 같다.

첫째, 동화를 활용한 말하기 조절 프로그램이 학령기 말더듬 아동의 읽기 및 말하기에서 말더듬 빈도를 감소시키는가?

둘째, 동화를 활용한 말하기 조절 프로그램이 학령기 말더듬 아동의 심한 정도에 영향을 미치는가?

셋째, 동화를 활용한 말하기 조절 프로그램이 학령기 말더듬 아동의 의사소통 태도에 영향을 미치는가?

Ⅱ. 연구 방법

1. 연구 대상

본 연구는 부산 및 울산 지역에 거주하며 초등학교에 재학 중인 말더듬 아동 3명으로 하였으며 선정 기준은 다음과 같다. 첫째, 한국 아동 말더듬 검사(Korean Childhood Stuttering Test: KOCS, Shin et al., 2022) 결과, 말더듬 심한 정도가 ‘경도’ 이상이며, 둘째, 구문 의미이해력 검사(Korean Sentence Comprehension Test: KOSECT, Bae et al., 2014) 결과, 수용 언어 능력이 정상범위에 해당하며, 셋째, 시력 및 청력에 이상이 없는 아동으로 하였다. 이 연구는 고신대학교 생명윤리위원회(Institutional Review Board: IRB)의 승인을 받은 후 수행되었으며(KUIRB 2024-0013), 연구 대상자의 특성은 Table 1과 같다.

Table 1.

Characteristics of subjects

3. 검사 도구

검사 도구에는 평가 도구와 동화를 활용한 말하기 조절 프로그램 개발로 구성되었으며 세부 내용은 다음과 같다.

1) 평가 도구

(1)읽기 및 말하기 과업에서 말더듬 빈도 평가

말더듬 빈도 평가는 읽기 및 말하기 과업을 통해 실시하였다. 읽기 과업은 읽기 유창성 및 읽기 이해 프로그램 2권(Kim & Kim, 2021)을 활용하며 10개의 문장으로 구성된 총 16개 세트를 준비한 뒤 이를 아동에게 제시하고 읽도록 하여 구어 샘플을 수집하였다. 말하기 과업에서는 연구자가 저학년 수준에 적합한 10개의 질문으로 구성된 총 16개 세트를 제작한 뒤 아동에게 질문을 제시하여 자유 발화를 유도하였다. 아동이 하나의 질문에 여러 문장으로 발화할 경우, 첫 문장의 첫 세 어절을 기준으로 구어 샘플을 수집하였다. 만약 첫 문장에서 첫 세 어절 발화가 나타나지 않을 경우, 다음 문장에서 첫 세 어절을 수집하였다. 수집된 구어 샘플은 한국 아동 말더듬 검사(KOCS)의 말더듬 평가 점수 체계를 적용하여 말더듬 빈도를 평가하였다.

(2)한국 아동 말더듬 검사

대상자의 말더듬 심한 정도를 평가하고, 사전ㆍ사후 변화를 비교ㆍ분석하기 위하여 KOCS(Korean Childhood Stuttering Test, Shin et al., 2022)를 실시하였다. 말더듬 평가는 아동의 구어 산출을 바탕으로 분석하였으며, 핵심행동 및 부수 행동 관찰 척도는 양육자의 체크리스트를 통해 평가하였다.

(3)파라다이스 의사소통 태도 검사

대상자의 의사소통 태도를 비교 분석하기 위하여 사전ㆍ사후에 P-FA-II(Paradise-Fluency Assessment-II, Shim et al., 2004)의 초등학생용 의사소통 태도 검사를 하였다.

2) 동화를 활용한 말하기 조절 프로그램 개발

(1)말하기 조절 프로그램 기법 구성

운율적 요소(느리게, 빠르게, 작게, 크게, 낮게, 높게)와 말더듬의 특성을 반영하여(첫음절 반복, 연장, 가볍게 말하기) 말하기 조절 기법을 구성하였다. 이러한 기법은 단어 및 문장 수준에서 연구자의 모델링을 듣고 모방하여 발화하도록 한 뒤, 점차 모델링 없이 자발적으로 기법을 적용하여 발화할 수 있도록 단계적으로 이루어졌다.

(2)시각적 기호 제작

말더듬 치료에서 시각적 피드백은 비유창성 행동을 직접 조절하면서도 연장 발화나 노래 말하기와 같은 변형된 구어 패턴이 습관화되는 것을 방지하여 보다 자연스럽고 즉각적인 유창성을 자발적으로 형성할 수 있도록 돕는다(Ha, 2009). 이러한 점을 반영하여 본 연구에서는 아동이 말하기 조절 기법을 직관적으로 이해하고 활용할 수 있도록 시각적 기호를 제작하였다. 각 기호는 도형과 색상을 활용하여 구성하였으며 말하기 조절 기법 학습 시 보조자료로 활용하였으며, 제작 기준은 다음과 같다.

첫째, 말의 속도는 화살표 도형을 활용하여 제시하였으며, 느리게, 빠르게, 연장, 가볍게 말하기의 경우 화살표의 꼬리에 형태 변화를 주었으며, 화살표 방향은 일반적인 읽기 흐름에 맞추어 왼쪽에서 오른쪽으로 설정하였다. 또한 반복은 되풀이되는 흐름을 표현하기 위해 양방향으로 화살표를 제시하였다.

둘째, 음성의 강도는 마름모 모양으로 표현하였다. 마름모는 사각형보다 시각적으로 강조되는 형태로, 크기의 변화를 통해 강도의 차이를 직관적으로 인식할 수 있도록 구성하였다.

셋째, 음도는 이중 화살표 방향을 위쪽과 아래쪽으로 제시함으로써 음의 높고 낮음을 직관적으로 이해할 수 있도록 표현하였다. 상하 방향의 대비를 통해 시각적 구별을 쉽게 변별할 수 있도록 하였다.

넷째, 각 기호의 효과적인 변별을 위하여 색채를 활용하였다. 보편적으로 색채가 지닌 상징성과 이미지를 고려하여 기호에 적용하였으며, 빨간색은 위험, 흥분, 열정 등의 역동적인 이미지를 연상시키므로 빠르게, 크게, 높게 말하기에 적용하였다. 반면 느리게, 작게, 낮게, 말하기에는 차가움, 수동적, 신중함, 슬픔, 불안 등을 상징하는 파란색을 적용하였다. 또한 보라색은 빨간색의 강인함과 파란색의 차분함이라는 양면적인 특성을 보여 반복하여 말하기에 적용하였으며, 연장하여 말하기는 심리적인 안정감과 휴식을 상징하는 초록색을, 가볍게 말하기는 밝고 부드러운 이미지를 연상시키는 노란색을 사용하였다(Choi, 2009). 말하기 조절 기법 기호는 Table 2와 같다.

Table 2.

Speech modification technique symbols

(3)동화책 선정 및 대본 제작

본 연구에서는 아동이 내용을 쉽게 이해할 수 있으며, 흥미를 유발하고 정서 및 창의적 사고를 촉진하는 흥부와 놀부, 호랑이와 곶감, 소가 된 게으름뱅이, 효녀 심청 등 전래동화 네 편을 선정하여 이를 바탕으로 대본을 제작하였다. 제작 순서는 다음과 같다.

첫째, 동화를 장면별로 구성하였으며, 각 장면의 문장은 1∼3어절 단위로 분절하였다. 분절된 문장은 초기에는 한 개, 후기에는 두 개를 제시하였다.

둘째, 두 개의 말하기 조절 기호를 사용할 경우, 강도 ＞ 음도 ＞ 속도 ＞ 반복, 연장, 가볍게 말하기 순으로 우선순위를 정하여 조합하였다. 이때 크게-작게, 높게-낮게, 빠르게-느리게 와 같이 상반되는 속성을 지닌 말하기 기법은 함께 사용하지 않도록 하였다.

셋째, 강도, 음도, 속도에 해당하는 기호는 분절된 어절 전체에 적용하였으며, 반복, 연장, 가볍게 말하기 기호는 어절의 첫음절에만 적용하였다. 해당 음절의 글자는 빨간색으로 표시하여 아동이 이를 명확히 인식할 수 있도록 하였다.

넷째, 각 대본에서 두 개의 말하기 조절 기호는 아동의 인지적 부담을 고려하여 12개 이내로 제한하였다. 다만 동화마다 등장인물의 역할과 상황이 다르므로 말하기 조절 기법은 고정적으로 적용하지 않고 유연하게 적용하였다.

(4)음성 파일 및 동영상 제작

동화 대본이 완성된 후, 동영상 제작에 앞서 음성 조절 기준을 설정하였다. 설정 기준은 선행 연구와 관련 문헌을 참고하여 마련하였으며, 제작 기준은 Table 3에 제시되어 있다. 이를 바탕으로 음성 파일과 동영상을 제작하였으며, 총 네 가지 프로그램(IMyFone MagicMic 음성 변조기, WavePad 사운드 편집기, Praat, CapCut 동영상 편집기)을 활용하였다.

Table 3.

Voice adjustment criteria for speech modification techniques

5. 중재 프로그램

동화를 활용한 말하기 조절 프로그램은 학령기 말더듬 아동의 의사소통 맥락에서 말하기 조절 기법을 자연스럽게 습득하고 적용할 수 있도록 총 3단계로 구성하였으며, 각 단계는 중재 절차에 따라 순차적으로 실시하였다. 또한 시청각 자료(음성자료 및 동영상)와 시각적 기호를 활용하여 아동이 말하기 조절 기법을 직관적으로 이해할 수 있도록 하였다.

1) 1단계: 말하기 조절

1단계는 아동이 말하기 조절 기법을 학습하는 단계로, 말하기 패턴 조절 기법(느리게, 빠르게, 작게, 크게, 낮게, 높게)과 첫음절 말하기 조절 기법(반복, 연장, 가볍게 말하기) 두 가지 활동으로 구성되었다. 활동 전, 조절된 음성자료를 제시하여 운율적 요소에 대한 이해를 돕고, 이후 시각적 기호와 연구자의 모델링을 활용하여 아동이 이를 모방 발화하도록 유도하였다. 이후 모델링을 점진적으로 소거하여 아동이 자발적으로 발화할 수 있도록 하였다. 활동자료는 1∼3음절로 구성된 동물 단어와 ‘순서대로 술술 말해요’(Kim et al., 2022)의 아이의 하루 그림 및 세수하기 그림 카드 문장을 활용하였으며, 단어에서 문장 수준으로 점차 확장되며 총 4회기에 걸쳐 진행하였다.

2) 2단계: 말하기 조절하여 동화 대본 읽기

2단계는 유창하게 읽기 단계로, 1단계에서 학습한 말하기 조절 기법을 동화 대본에 적용하여 읽기 활동으로 확장하였으며, 두 가지 활동으로 구성하였다. 첫 번째 활동은 시각적 기호 한 개를 동화 대본에 적용하였으며, 두 번째 활동은 시각적 기호 두 개를 동시 또는 순차적으로 적용하여 읽기 활동을 수행하였다. 활동 방법은 동영상을 시청한 후 연구자의 모델링을 모방하여 발화하도록 하고, 이후 점진적으로 모델링을 소거하여 아동이 자발적으로 읽기에 참여하도록 진행하였다. 활동은 2회기로 구성되었으며, 2단계부터는 4편의 동화 대본을 적용하였으며, 총 8회기를 실시하였다.

3) 3단계: 말하기 조절하여 동화 구연

3단계는 유창하게 말하기 단계로, 말하기 조절 기법 학습 과정에서 나타날 수 있는 부자연스러운 발화 패턴이 고착되지 않도록 실제 의사소통 상황에서 자연스럽게 기법을 적용하는 데 중점을 두었다. 본 단계는 두 가지 활동으로 구성하였다.

첫 번째 활동은 말기 조절 기법 기호 스티커를 활용한 동화구연으로, 아동이 동화 속 캐릭터의 역할과 감정에 맞춰 스스로 말하기 조절 기호를 선택하고 부착하여 구연하는 활동이다. 활동 방법은 동영상을 시청한 후 대본 속 역할을 정하고 해당 역할에 맞는 기호 스티커를 선택ㆍ부착하였다. 아동은 연구자의 모델링 없이 기호 스티커를 참고하여 자발적으로 동화를 구연하였으며, 이후 연구자와 역할을 바꾸어 다시 한번 더 구연을 수행하였다.

두 번째 활동은 동화를 개작한 후 구연하는 일반화 단계로, 아동이 동화 내용을 직접 개작하거나 새로운 캐릭터를 설정하고 평소 자주 사용하는 어휘와 표현을 적용함으로써 자연스러운 발화 맥락 속에서 말하기 조절 기법을 적용하도록 하였다. 이 과정에서 시각적 기호나 음성자료 등 단서를 제거하여, 실제 대화 상황과 유사한 환경에서 자발적인 말하기 조절이 이루어지도록 유도하였다. 활동 방법은 대본 속 역할을 정한 뒤 개작하여 구연하고, 이후 연구자와 역할을 바꾸어 다시 구연하도록 진행하였다. 활동은 2회기로 구성되었으며, 4편의 동화 대본을 활용하여 총 8회기를 실시하였으며 Figure 1과 같다.

Figure 1.

Program composition- From phases 2~3, four fairy tale scripts were applied

Ⅲ. 연구 결과

1. 말더듬 행동 변화

대상자의 말더듬 행동 변화를 알아보기 위하여 읽기 및 말하기 과업에서 말더듬 빈도를 측정하였다.

1) 읽기 과업에서 말더듬 빈도 변화

대상자 1은 기초선 단계에서 문장 첫음절에서 긴장을 동반한 음절 반복 형태의 말더듬을 보였으며, 이를 회피하기 위해 빠른 말속도로 발화하였다. 중재 1단계에서 학습한 말하기 조절 기법을 읽기 과업에 적용하는 과정에서 말더듬 빈도가 감소하였다. 그러나 1단계 종료 후 기법의 내면화 과정에서 말더듬 빈도가 다시 증가하였다. 이후 중재 3단계에서 말하기 조절 기호 스티커를 활용한 동화구연 활동을 통해 발화에 대한 심리적 부담감이 감소하였고, 16회기 이후 말더듬 빈도가 점진적으로 감소하였다.

Table 4.

Changes in stuttering frequency during reading tasks

대상자 2는 기초선 단계에서 총 11회의 말더듬 빈도를 보였으며, 이 중 5회가 /ㅅ/와 /ㅎ/ 음소가 포함된 단어에서 나타났다. 중재 1단계 말하기 조절 기법을 적용하는 과정에서 기법 활용에 대한 심리적 부담으로 인해 중재 4회기에 첫음절 단어 부분 반복이 4회로 나타났다. 이후 중재 6회기부터 발화 속도를 조절하며 과업을 수행함에 따라 말더듬 빈도가 점차 감소하였다.

대상자 3은 기초선 단계에서 총 6회의 말더듬 빈도를 보였으며, 주로 막힘 형태의 말더듬이 나타났다. 또한 말더듬을 회피하기 위해 단조로운 억양으로 문장을 읽는 조절 행동이 나타났다. 중재 초기 심리적으로 불안한 반응이 나타났으며, 2단계 말하기 조절하여 동화 대본 읽기 학습에서도 단조로운 억양의 발화가 나타났다. 중재 12회기 이후부터는 자신의 말더듬에 대해 인식하고 수용하기 시작하였으며, 3단계 활동인 동화 개작 활동에 적극적으로 참여하며 말더듬 빈도가 감소하였다.

2) 말하기 과업에서 말더듬 빈도 변화

대상자 1은 기초선 단계에서 문장 시작 시 긴장 및 삽입어(음)의 빈번한 사용이 나타났다. 중재 초기에는 ‘비밀이에요’와 같은 회피 행동이 관찰되었으나, 중재가 진행됨에 따라 삽입어와 회피 행동이 모두 감소하였다. 중재 12회기에는 흥미 높은 주제로 인한 발화 속도 증가하면서 말더듬이 증가하였으나, 이후 시청각 자료를 활용한 모방 발화 및 연구자의 오반응을 지적하는 등 자발적 모니터링 행동이 강화되며 말더듬이 감소하였다.

Table 5.

Change in stuttering frequency during speaking tasks

Figure 2.

Change in stuttering frequency during reading and speaking tasks by participantNote. ○=reading tasks; ▲=speaking tasks.

대상자 2는 기초선 단계에서 문장의 시작 또는 중간에 삽입어(어, 그)의 사용이 빈번하게 나타났다. 중재 6회기에서 말하기 조절 기법 학습을 통해 발화 속도가 느려졌고, 이에 따라 말더듬 빈도가 감소하였다. 그러나 중재 10회기에는 /ㅅ/, /ㅎ/ 음소가 포함된 단어 발화 시 말더듬이 4회로 증가하였다. 중재 12회기부터 말더듬 빈도가 점차 감소하였으며, 중재 마지막 회기에서는 /ㅅ/, /ㅎ/ 음소가 포함된 단어에서도 말더듬이 나타나지 않았다. 이는 3단계 말하기 조절하여 동화구연 활동을 통해 말하기 조절 기법을 자발적으로 적용함으로써 특정 음소에 대한 심리적 부담감이 해소되고 말하기 조절 능력이 내면화되었음을 보여준다.

대상자 3은 기초선 단계에서 주로 문장의 첫음절에서 말더듬이 나타났으며, 이를 끝내기 위해 발화전 삽입어 사용, 다른 말 바꾸기, 얼굴 찡그림 등의 도피 행동을 보였다. 말더듬에 대한 부정적 인식으로 인한 높은 정서적 긴장도는 중재 초기부터 10회기까지 나타났다. 그러나 중재 12회기부터 아동은 자신의 말더듬을 인식하고 수용하는 태도의 변화를 보였다. 특히 중재 3단계인 동화 개작 활동에 적극적으로 참여하면서 점차 정서적 안정을 찾았고, 이는 곧 발화 속도 조절 능력과 말더듬 빈도 감소로 이어졌으며 Figure 2와 같다.

2. 말더듬 심한 정도 변화

한국 아동 말더듬 검사(KOCS)는 말더듬 평가, 핵심행동 관찰척도 평가, 부수행동 관찰척도 평가로 구성된다.

1) 말더듬 평가

대상자 1은 사전 검사에서 22점, 51~84%ile로 ‘중도’ 수준이었으나, 사후 검사에서는 11점, 17~50%ile로 말더듬 심한 정도가 ‘경도’ 수준으로 나타났다.

Table 6.

Stuttering assessment by participant

대상자 2는 사전 검사에서 14점, 51~84%ile로 ‘중도’ 수준이었으나, 사후 검사에서는 3점, 4~16%ile로 말더듬 심한 정도가 ‘경계선’ 수준으로 개선되었다.

대상자 3은 사전 검사에서 11점, 17~50%ile로 ‘경도’ 수준이었으며, 사후 검사에서는 5점, 17~50%ile로 감소하였으나 말더듬 심한 정도는 동일하게 ‘경도’ 수준으로 나타났다.

2) 핵심행동 관찰척도 평가

대상자 1은 사전 검사에서 13점, 17~50%ile로 ‘경도’이었지만, 사후 검사에서는 7점, 4~16%ile로 ‘경계선’ 수준으로 변화하였다.

대상자 2는 사전 검사에서 14점, 17~50%ile로 ‘경도’이었으나, 사후 검사에서는 7점, 4~16%ile로 ‘경계선’ 수준으로 변화하였다.

Table 7.

Core behavior observation scale assessment

대상자 3은 사전 검사에서 17점, 51~84%ile로 ‘중도’ 수준이었으나, 사후 검사에서는 12점, 17~50%ile로 ‘경도’ 수준으로 나타났다.

3) 부수행동 관찰척도평가

대상자 1은 사전 및 사후 검사에서 부수행동이 관찰되지 않았다.

대상자 2는 사전 검사에서 8점, 17~50%ile로 ‘경도’ 수준이었으며, 사후 검사에서는 5점, 17~50%ile로 감소하였으나 말더듬 심한 정도는 ‘경도’ 수준으로 나타났다.

Table 8.

Secondary behavior observation scale assessment

대상자 3은 사전 검사에서 9점, 51~84%ile로 ‘중도’ 수준이었으나, 사후 검사에서는 4점, 17~50%ile로 감소하며 말더듬 심한 정도가 ‘경도’ 수준으로 변화하였다.

3. 의사소통 태도 변화

파라다이스 의사소통 태도 검사(P-FA-II)의 초등학생용 의사소통 태도 검사를 사전ㆍ사후에 실시하여 결과를 비교 분석하였다.

Table 9.

Communication attitude assessment

대상자 1은 사전 검사에서 19점으로 91~99%ile의 ‘심함’ 수준을 보였으나, 사후 검사에서는 10점으로 31~40%ile의 ‘중간~약함’ 수준으로 감소하였다.

대상자 2는 사전 검사에서 16점으로 81~90%ile의 ‘심함’ 수준이었으나, 사후 검사에서는 10점으로 31~40%ile의 ‘중간~약함’ 수준을 나타냈다.

대상자 3은 사전 검사에서 18점, 91~99%ile의 ‘심함’ 수준이었으나, 사후 검사에서는 6점으로 1~10%ile의 ‘약함’ 수준으로 나타났다.

Ⅳ. 논의 및 결론

본 연구는 학령기 말더듬 아동을 대상으로 동화를 활용한 말하기 조절 프로그램을 실시하여 말더듬 행동에 미치는 효과를 알아보았다. 결과에 대한 요약과 논의는 다음과 같다.

Acknowledgments

이 논문은 이명희(2025)의 석사학위 논문을 수정ㆍ보완하여 작성한 것임.

This article was based on the first author’s master’s thesis from Kosin University (2025).

References

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